COBERTURAS

• Reembolso de Gastos Médicos de Alto Costo: Reembolso por Prestaciones Médicas (hospitalarias o ambulatorias) que se originen por cualquier enfermedad o accidente, según los porcentajes de la Tabla de 
Cobertura.
• Exoneración de Pago de primas por fallecimiento del asegurado titular: En caso de producirse el fallecimiento del asegurado titular, los asegurados dependientes quedarán eximidos del pago de las primas que 
se devenguen con posterioridad a la fecha de fallecimiento del asegurado titular, por un periodo de 3 años.

BENEFICIOS

• Tarjeta de descuentos Farmacias Ahumada:
• 50% dcto adicional en Medicamentos Genéricos
• 15% dcto adicional en Medicamentos Marcas Propias
• 15% dcto adicional en Medicamentos de todas las marcas
• 5% dcto adicional en Productos de Consumo Masivo.
• Tope mensual de descuento $20.000
 

CARACTERÍSTICAS

• Seguro contratado en forma colectiva por Servicios e Inversiones Falabella Ltda.
• En caso de que la prestación médica no esté cubierta por el Plan de Salud se reembolsará el 50% de los gastos que correspondan sólo a los ítems contratados, según porcentajes y topes del cuadro de coberturas.
• Es condición necesaria el contar con sistema de Salud Previsional (Isapre o Fonasa)
• Carencia: 60 días contados desde la fecha de suscripción siempre que la Compañía haya aceptado el riesgo propuesto. En caso de accidentes la cobertura es inmediata.
• Este seguro NO contempla la aplicación de deducible para el primer evento para las siguientes enfermedades: Cáncer; Accidente Vascular Cerebral; Infarto al Miocardio; Trasplante de órganos mayores; Revascularización coronaria (by-pass) y Neurocirugía. Este beneficio aplica hasta los 70 años.
• Cobertura en el extranjero: En este caso cubre el 50% de los gastos efectivamente incurridos después de Isapre o Fonasa y deducible pactado.
• Libre elección de centros de atención médica y hospitalaria.
• Se debe aceptar una Declaración Personal de Salud. En caso de incorporar adicionales, la declaración será una por grupo familiar.
• La vigencia de las coberturas individuales será a contar del décimo día corridos desde la fecha en que el Asegurado haya firmado la “Propuesta de Seguro de Prestaciones Médicas de Alto Costo”. 
• La prima se debe actualizar según la edad del titular.
• Pago de prima a partir del tercer mes de vigencia.
 

REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
 

• Edad máxima de ingreso 69 años y 364 días.
• Edad máxima de cobertura 99 años y 364 días.
• Titular puede incorporar a su cónyuge o pareja, mayores de 18 años, a los hijos y nietos como carga desde los 14 días de nacido con alta médica hasta que cumplan 18 años o 24 años si están estudiando y permanecen solteros.
 

VIGENCIA

• La vigencia de las coberturas individuales comenzarán una vez que la Compañía haya aceptado el riesgo. 
• La vigencia de la póliza es anual, renovable automáticamente por períodos iguales y sucesivos, salvo que la Compañía, el Contratante o el Asegurado manifieste por escrito, mediante carta certificada, su interés de 
ponerle término.
 

CUADRO DE COBERTURA

MONTOS MÁXIMOS DE REEMBOLSO Y DEDUCIBLE

  
Al cumplir los 70 años de edad el monto máximo de reembolso disminuirá a UF 3.500 para todos los planes, y el deducible contratado se incrementará, según las siguientes tablas: